中医讲肾主封藏,把身体精微物质收藏起来,不让蛋白这类好的物质排出体外;脾主升清,把精微物质输送到身体的各个部位,如果脾的功能不好,不仅化生精微的作用会不好,降浊的作用也会受到影响,就会导致精微物质排出体外。中医针对蛋白尿这个难缠的问题,运用的是固肾健脾的方法。
今天,白羽医生给大家讲一个案例,有一位50岁的男患者,因尿中泡沫增多、下肢水肿就诊。来时查体,尿常规显示尿蛋白2+。后面白主任经过和患者详细交谈,了解到他近期尿中泡沫明显增多,且长时间不消散,伴有下肢轻度水肿,晨起时眼睑微肿。而且平时容易感到乏力,还伴有腰膝酸软,食欲不振,手足心热的症状。看看看舌头,舌淡苔白,脉沉细。
根据患者的症状表现,中医辩证为脾肾两虚。
所以白主任就采用固肾健脾的治法,选取了参芪地黄汤为基础方辨证加减。方中含有人参、黄芪、熟地、山药、茯苓、丹皮、山茱萸、生姜、大枣等。其中黄芪健脾益气,利水消肿;人参:健脾益气,养阴生津;茯苓:健脾利湿;熟地:滋阴补肾;山茱萸:补益肝肾,收涩固脱;山药:固肾健脾,益气养阴;丹皮:清热凉血。诸药合用益气养阴,滋肾健脾。
白羽,一名肾病科的副主任医师。在她的诊室里,她不仅是治疗疾病的医师,更是健康科普的传播者。她深知科普知识对于预防肾病、提高人们健康意识的重要性。因此,她致力于制作科普视频和文章,将预防肾病的重要信息传递给更多的人。
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