人类“卵子库”的概念和历史：卵子库是指利用低温冷冻技术储存卵母细胞或卵巢皮质，以供未来借助体外受精-胚胎移植技术获得生育而建立的医疗服务机构，也有称为“卵子银行”。构成这一机构的基本要素是卵母细胞和卵巢皮质组织的有效安全的低温冻存技术，以及合法合规的行政管理和运行。
1986年世界首例慢速冷冻卵母细胞试管婴儿诞生，1999年玻璃化冷冻技术问世，诞生了该技术的首例卵母细胞冷冻试管婴儿。2002年，阿根廷建立了全球第一个人类“卵子库”；2003年美国威斯康星大学也宣布人类“卵子库”建立。近30年来，以玻璃化冷冻为主导的卵母细胞冷冻技术日渐成熟，在全球范围内掀起了一场“卵子库”热潮。2013年美国生殖医学学会（American Society for Reproductive Medicine，ASRM）发布指南，认为卵母细胞冷冻可以作为辅助生殖的常规技术，不再被视为研究项目。各国的生殖医学学术组织也逐步发布了有关卵母细胞冷冻、生育力保存、非医学因素的卵母细胞冻存等相关共识和指南，标志着人类“卵子库”的概念和实践已经被学界和社会广泛接受，成为辅助生殖技术的重要组成部分。欧美国家辅助生殖技术年报数据显示，近年来通过“卵子库”以实现卵子捐赠、生育力保存、卵母细胞冷冻的周期在辅助生殖占比逐年升高。约90%的生殖中心提供卵母细胞捐赠服务，“卵子库”和“胚胎库”的捐赠周期约占总辅助生殖技术周期的36%。
2002年以来，国内的卵母细胞冷冻技术相继在北京大学第一医院、山东大学、南京医科大学、安徽医科大学、北京大学第三医院等获得成功，并逐渐在国内多家生殖中心推广。但目前尚缺乏国内卵子库相关数据。
人类“卵子库”的卵母细胞来源和种类：国际上“卵子库”里冻存的卵母细胞来源主要包括①机构或中介募集的捐赠者的卵母细胞；②进行辅助生殖助孕女性多余的卵母细胞；③恶性肿瘤或特殊疾病患者冻存的卵母细胞或卵巢皮质；④非医学原因冻存储备的卵母细胞；⑤在女性盆腔外科手术中采集的自然周期卵母细胞；⑥用于科学研究的受试者捐赠的卵母细胞；⑦其他途径获得的各种成熟和未成熟卵母细胞。
冻存的卵母细胞根据获取的时期和成熟度分为：①成熟卵母细胞，大多来自于卵巢刺激后获得；②未成熟卵母细胞，从未刺激的卵巢皮质中直径2~9 mm的未成熟卵泡中获得；③含有各级卵母细胞的卵巢皮质组织。
按冻存卵母细胞使用目的，可分为：①用于捐赠给符合受卵适应证的不孕患者；②为自己未来可能的生育需求储备；③用于科学研究的捐赠；④尚未定用途。
卵母细胞冷冻技术的沿革：卵母细胞是人体最大的细胞，富含水分，冷冻中容易出现冰晶，损伤线粒体、细胞器和细胞骨架。因此，卵母细胞低温冷冻是一项高难度技术，研究进展较为缓慢。经过20多年的探索，卵母细胞冷冻由慢速化程序冷冻向玻璃化冷冻改进，冷冻效率实现了巨大飞跃。
玻璃化冷冻技术是利用高浓度保护性溶液超快速降温，使卵母细胞在冷冻时呈现玻璃化状态，避免了慢速程序化冷冻过程中冰晶形成对细胞器的损伤，可更好地保质卵母细胞中的mRNA。近年来，随着玻璃化冷冻技术的不断优化，卵母细胞解冻复苏率达到90%以上，和新鲜卵母细胞具有相似的受精率和妊娠率。日趋成熟的卵母细胞冻融技术成为“卵子库”建设的重要技术基础。
本文摘自：张园 刁飞扬 刘嘉茵老师发表的文章《中华生殖与避孕杂志》2022, 42(2): 219-224.
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