出品 | 搜狐健康
作者 | 施晓楠
编辑 | 袁月
单身男性可存精，单身女性却不可冻卵成为最近热议的话题。据南方都市报报道，针对2020年全国两会期间多位全国政协委员提交的“允许具备医学指征的未婚女性保存生育力”、“赋予单身女性实施辅助生育技术权利”等相关提案，国家卫生健康委在官方网站上公开做出了答复，并表示，将研究制订卵子冷冻技术规范和相关标准，科学客观审慎推进卵子冷冻技术临床应用。
一时间，放开未婚女性“冻卵”的呼声高涨。
许多大龄单身女青年直呼：好缘分、好男人我都能等，但我的生育力等不了。为了规避想生却无卵可用的风险，选择“冻卵”似乎成为女性给自己买的一份生育保险。
那么，“冻卵”对于女性到底意味着什么？有了冷冻的卵子，怀孕就一定有保障吗？
为何单身男性可以存精，单身女性却不可以冻卵？
根据《人类精子库基本标准和技术规范》，男性无论是否已婚均可基于“生殖保健”或“需保存精子以备将来生育”目的申请保存精液。
为何单身女性不能“冻卵”？国家卫健委在《关于政协十三届全国委员会第三次会议第2049号（社会管理类144号）提案答复的函》中做出了明确回答：目前，以延迟生育为目的，为单身女性冻卵不符合我国法律法规有关规定。主要考虑以下几方面因素：
一是应用卵子冷冻技术存在健康隐患。与男性生育力保存技术不同，女性卵子冷冻技术是有创性操作，技术实施难度大于冻精。在取卵和卵子冻存、解冻、移植过程中均存在技术风险，例如促排卵药物应用可能带来的卵巢过度刺激综合征以及手术取卵操作的出血和感染风险，危害女性健康。35岁以上高龄孕产妇发生妊娠期合并症、并发症以及出生缺陷的风险将会显著增加，为单身女性冻卵有进一步延后女性生育年龄的可能性，不利于保障女性和子代健康。
二是为延迟生育为目的的卵子冷冻技术应用在学术界依然存在较大争议。由于技术起步较晚，受开展时间所限，卵子冷冻技术的安全性和有效性、尤其是子代安全性仍然需要长期随访资料进一步证实。美国生殖医学会、欧洲人类生殖与胚胎学会均认为没有足够证据支持女性以推迟生育为目的应用卵子冷冻技术应用，并明确提出商业化推广卵子冷冻技术可能会给晚育女性带来虚假希望，造成女性进一步推迟生育计划。国外相关人群研究表明，卵子冷冻技术的成功率随女性年龄增加而下降。
三是严防商业化和维护社会公益是辅助生殖技术实施需要严格遵循的伦理原则。超出医学指征、将辅助生殖技术作为商品向健康人群提供，会不可避免地促使以盈利为目的导致技术滥用。目前部分媒体使用“后悔药”“生育险”等说法对卵子冷冻技术进行渲染，容易产生误导，带来技术滥用的风险和不良社会影响。
冻卵并没有想象中简单
冻卵，也称冷冻卵子技术, 是指为了阻止卵子随人体衰老, 而在女性健康时取出卵子, 采用冷冻技术将其进行冷冻的行为。1986年, 该技术第一次应用于人类辅助生殖，当时澳大利亚的专家首次复苏了人类女性的冷冻卵子, 并成功形成胚胎、受孕, 诞生了第一个被称为“冰宝宝”的试管婴儿。
无锡市人民医院妇科主治医师王妮曾在接受搜狐健康采访时介绍，冻卵大致分为四步：身体检查-促排卵-取卵-冷冻卵子。虽然步骤不多，但在整个冻卵过程中，女性面临着很多健康风险。
特别是在促排卵环节，女性需要口服或注射一段时间的促排卵药物，从而获得更多的卵子。这类药物有可能造成卵巢过度刺激综合征，会导致血管内液转移至细胞间隙，形成胸水、腹水等，造成血液浓缩，出现各种血栓，严重的会有生命危险。
而取卵环节一旦操作不当、技术不过关、没有在无菌环境里操作，很容易出现感染、大出血等危险情况。
不少人觉得冻卵“简单”，其实是对这一过程不够了解。北京协和医院妇产科主任医师马良坤在“搜狐健康课”中也曾提到，冻卵并没有想象中那么简单。严格的身体评估、专业的医生操作和合理的促排卵方案、合适的促排时间，都缺一不可。
不仅如此，卵子解冻复苏后，很难保证一定受精或怀孕。王妮指出，冷冻卵子的正常受精率、优质胚胎率要比新鲜卵子低。而目前冻卵的女性群体大部分还没有将其投入生育，成功受孕率及出生率暂未有详细研究，仍待验证。即便冷冻卵子解冻成功，年龄大的女性在怀孕和分娩过程中仍然面临着比年轻女性更高的并发症风险。
我国对冻卵适应人群有严格要求
冷冻卵子技术的出现延长了女性生育期限，使得女性在错过最佳生育年龄后进行生育的可能性增加。但卵子并不是想冻就能冻的。
冻卵对染技术本身实际上已经比较成熟，但从政策上，我们国家对其还有非常多的限制。2003年原卫生部颁布的《人类辅助生殖技术规范》中明确规定的体外受精-胚胎移植以及卵胞浆内单精子显微注射等辅助生殖技术的适应人群：符合已婚并且不孕不育、有特殊疾病影响到未来生育等条件的人群。
也就是说，我国的冻卵政策并未向未婚女性或者有正常生育能力的夫妇放开。
《人类辅助生殖技术规范》
王妮指出，冻卵涉及到伦理、法律、经济层面等问题，适当放开仍需有个过程。如果女同胞们仅为推迟生育年龄，想冻卵“买个保险”没有太大的必要，高龄妊娠的孕产风险依然要面对。从医学的角度来说，还是建议大家在合适的年龄，找到对的人结婚、生子。
国家卫健委在答复中也提出，辅助生殖技术（包括人类辅助生殖技术和人类精子库）属于限制性应用的特殊临床诊疗技术，其应用除医学问题外，还涉及社会、伦理、法律等诸多问题。
下一步，国家卫健委将继续密切关注社会呼声，加强调查研究，着力推动辅助生殖技术管理立法工作，进一步加强辅助生殖技术监管，跟踪生育力保存相关技术进展，审慎推进临床应用，维护人的生命伦理尊严，维护妇女和子代健康权益。同时，继续加强社会宣传和健康教育，传递科学的生殖健康知识，鼓励群众适龄婚育，提倡科学合理地安排家庭生育计划。
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